رفتن به محتوا
پایگاه رسانهای عباس موزون
صفحه اصلی
آثار و فعالیتها
تاگل فهرست
تلویزیونی
تاگل فهرست
زندگی پس از زندگی
هند دوستان
ایرانگرد
کتاب باز
هاشور
جاذبه
جمع ایرانی
یقه هفت
رادیوئی
مصاحبه
همایش و سمینار
سایر
تعاملات
تاگل فهرست
گزارش فوری تجربههای تازه
تاگل فهرست
گزارش تجربهی خودم
گزارش عموم افراد از تجارب دیگران
گزارش از مراکز درمانی
گزارش از آرامستانها
ثبت تجربه شخصی
تاگل فهرست
تجربهی تازه
تجربهی گذشته
گزارش تحول فرد و تاثیر مثبت برنامه
درخواست همکاری
تاگل فهرست
فعالیتهای پژوهشی
ترجمه
درج زیرنویس
تدوین کلیپ
امور تبلیغاتی
امور رایانه
ثبت مطالب پژوهشی
ثبت پیشنهاد
درج پرسش
اطلاعات
اخبار
پرسشهای رایج
درباره من
ثبت تجربه
گزارش فوری
محتوای صفحات پایگاه در حال تکمیل است.
Main Menu
پایگاه رسانهای عباس موزون
ثبت تجربه
گزارش فوری
محتوای صفحات پایگاه در حال تکمیل است.
صفحه اصلی
آثار و فعالیتها
تاگل فهرست
تلویزیونی
تاگل فهرست
زندگی پس از زندگی
هند دوستان
ایرانگرد
کتاب باز
هاشور
جاذبه
جمع ایرانی
یقه هفت
رادیوئی
مصاحبه
همایش و سمینار
سایر
تعاملات
تاگل فهرست
گزارش فوری تجربههای تازه
تاگل فهرست
گزارش تجربهی خودم
گزارش عموم افراد از تجارب دیگران
گزارش از مراکز درمانی
گزارش از آرامستانها
ثبت تجربه شخصی
تاگل فهرست
تجربهی تازه
تجربهی گذشته
گزارش تحول فرد و تاثیر مثبت برنامه
درخواست همکاری
تاگل فهرست
فعالیتهای پژوهشی
ترجمه
درج زیرنویس
تدوین کلیپ
امور تبلیغاتی
امور رایانه
ثبت مطالب پژوهشی
ثبت پیشنهاد
درج پرسش
اطلاعات
اخبار
پرسشهای رایج
درباره من
گزارش از مراکز درمانی
درج گزارش یا خبر یک تجربه توسط کارکنان مراکز درمانی (پزشک، پرستار، بهیار و...)
فرم ثبت گزارش فوری از مراکز درمانی
ثبت فوری گزارش از تجاربی که در ساعات یا روزها یا هفتههای اخیر رخ داده
"
الزامی
" indicates required fields
مرحله
1
از
2
50%
جزئیات گزارش رویداد
جزئیات گزارش رویداد را وارد کنید.
تاریخ رویداد
الزامی
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
سال
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
نوع مکان رویداد
الزامی
منزل
محل کار
اماکن عمومی
بیمارستان
درمانگاه
مطب
غسالخانه
سردخانه
آرامستان
سایر
نام مکان رویداد
الزامی
نام و نام خانوادگی تجربهگر
الزامی
سن تجربهگر
الزامی
جنسیت تجربهگر
الزامی
مرد
زن
تلفن ثابت تجربهگر (مستقیم)
اگر خارج از ایران است، کد کشور و شهر یا ایالت را درج کنید.
تلفن همراه تجربهگر
اگر خارج از ایران است، کد کشور را درج کنید.
شرح گزارش رویداد
الزامی
بارگذاری فایلها
مدارک هویتی، اسناد و یا هر نوع فایل شامل صوت، تصویر، ویدئو را در صورت نیاز بارگذاری کنید.
تصویر مدرک شناسایی گزارشگر یا تجربهگر
Accepted file types: jpg, Max. file size: 1 MB.
سایر فایلها
هر نوع فایل (صوت، تصویر، ویدئو)
فایل ها را به اینجا بکشید
فایل ها را انتخاب نمایید
Max. file size: 25 MB, Max. files: 10.
مشخصات عمومی گزارشگر
مشخصات هویتی خود را بصورت صحیح و دقیق درج کنید.
نام و نام خانوادگی
الزامی
نام
نام خانوادگی
کد ملی یا کد فراگیر
الزامی
کد فراگیر (فیدا کد یا شناسه اختصاصی اتباع)
تاریخ تولد
الزامی
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
جنسیت
الزامی
مرد
زن
تحصیلات
الزامی
شغل
الزامی
تلفن ثابت (مستقیم)
الزامی
اگر خارج از ایران هستید، کد کشور و شهر یا ایالت را درج کنید.
تلفن همراه
الزامی
اگر خارج از ایران هستید، کد کشور را درج کنید.
آدرس ایمیل
شهر
الزامی
نشانی پستی
الزامی
کد پستی
اعتبارسنجی
با این روش اطمینان میدهید که شما یک انسان هستید.
اسکرول به بالا